正确答案: C

毕Ⅱ式胃大部切除术

题目：女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。

解析：瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应症，题中首选的治疗是毕Ⅱ式胃大部切除术，该术式术后溃疡复发率低，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列对腹膜后肿瘤的临床表现和治疗的描述中，错误的是

大多数对放疗和化疗有较好的效果

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

气能生津

气能行津

气能摄津

津能载气

[单选题]下列哪一项不是支气管呼吸音的特征

吸气相与呼气相之比为1：1

[单选题]女性，31岁。腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔韧感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为

结核性腹膜炎

解析：低热、盗汗，腹部柔韧感，提示结核性，全腹压痛和反跳痛为腹膜刺激征，本题最可能的诊断是结核性腹膜炎，答案选择B。

[单选题]有关胃、十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的

十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

解析：手术指证：1.出血速度快，短期内发生休克，或较短时间内需要输入较大量的血液才能维持血压和血细胞比容者；2.年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血的机会较小，对再出血耐受性差，应及早手术；3.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；4.正在进行药物治疗的发生大出血，表明溃疡侵蚀性大，非手术治疗难以止血；5.纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血，或溃疡底部血管显露再出血危险很大。以上是其手术指证，答案E不属于其指证。

[单选题]造成腹外疝的发病因素是（ ）

腹壁强度降低和腹内压增高

解析：腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。前者属于解剖结构原因，是疝发生的基础。后者是诱发因素。本题答案选择D。