正确答案: B

胃镜

题目：男，43岁，有慢性胃痛史。因头晕半天、黑便3次急诊就诊。患者面色苍白，伴冷汗。查体：BP80/50mmHg，P124次/分。

解析：消化道大出血并失血性休克，待生命体征稍稳定时可考虑急诊胃镜检查明确诊断，本题答案选择B。胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行。②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为

十二指肠水平部损伤

解析：X线检查显示腹膜后积气，提示腹膜后位空腔器官的损伤，在给出的答案中选择十二指肠损伤，本题答案选择C。

[单选题]男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括

立即进行剖腹探查

解析：保守治疗经6-8小时（一般不超过12小时）不缓解继续加重者，应手术治疗，题目中所述的情况不是手术适应证，故适宜的治疗不包括A。

[单选题]肝颈回流征阳性见于

右心衰竭

[单选题]有关肌酸激酶(CK)，错误的是

不受性别、年龄、种族和生理状态的影响

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[单选题]休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（ ）

急性肾衰竭

[单选题]手部化脓性感染的手术原则中，错误的是

伤口应置引流物，以免影响功能

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是

烂苹果味