正确答案: C

左侧胸膜腔穿刺

题目：患者男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示：左肺完全萎陷。

解析：张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪lcm开口，起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项

必有胃、十二指肠溃疡病史

解析：消化道穿孔最常见的原因是有溃疡病史，答案B描述过于绝对。

[单选题]成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是

鞘膜翻转术

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[单选题]腰肌劳损的腰背痛不正确的是

以上都不是

解析：腰肌劳损临床表现1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

[单选题]男性，55岁，脐周出现静脉曲张半年，有逐渐加重趋势，最可能的病因是

门脉高压