正确答案: E

嵌顿性右腹股沟斜疝

题目：男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。

解析：右侧腹股沟可复性包块提示疝，现不能还纳，有压痛，提示嵌顿，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

便血

[单选题]脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（ ）

深部感觉

解析：神经纤维越细，被麻药阻断越迅速。无髓鞘的神经纤维较有髓鞘的神经纤维更易被阻断。神经纤维被麻药阻断的顺序是：自主神经，感觉神经，躯体运动神经，最后是深部感觉。

[单选题]关于切口疝的手术治疗要点，下列选项错误的是

切除切口部分瘢痕组织

解析：切口疝的手术治疗应尽量切除切口瘢痕组织。

[单选题]有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是

一般情况好者，门诊随访

解析：在腹部损伤中，有早期无明显症状的损伤，比如脾被膜下破裂、结肠破裂等，不能只是门诊随访，答案选择A错误。

[单选题]男性，38岁，呕血约1200ml。查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是

抗休克

解析：患者血压下降，脉搏增快出现，并有出血考虑是有急性失血性休克，需要抗休克治疗

[单选题]下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

95%的胃溃疡位于胃小弯

解析：①胃溃疡好发于胃小弯，占95%。②Ⅱ型胃溃疡靠近幽门，常合并十二指肠溃疡，癌变率低。③胃溃疡病人幽门括约肌张力较低，常伴胆汁反流性胃炎。④胃溃疡幽门螺杆菌的检出率为70%。⑤与十二指肠溃疡多由胃酸分泌过多所致的发病机理不同，胃溃疡多是胃粘膜保护性因素减弱所致，其基础胃酸稍增高，或正常、甚至低于正常，因此制酸剂治疗效果不明显。综上述，本题答案选择A。

[多选题]继发性腹膜炎放置引流管的指征是

大量坏死组织无法切除

已形成局限性脓肿

坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生渗漏

解析：放腹腔引流管的指征:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;③手术部位有较多的渗液或渗血;.④已形成局限性脓肿。