正确答案: ABDE

急性胃肠炎 急性肠梗阻 急性胰腺炎 急性胆囊炎

题目：患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有"肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症"病史。查体：T38.7℃，P108次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

解析：患者饱餐后出现腹痛、腹胀伴恶心、呕吐症状，肛门无排气、排便，查体有腹膜刺激征，移动性浊音阳性。因此，初步诊断需要考虑到急性胃肠炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎和急性胰腺炎的可能。患者无十二指肠溃疡急性穿孔的症状和体征，无皮肤、巩膜黄染，故可除外选项C、F。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]"热因热用"属于（ ）

反治法

[单选题]隐睾症的简便检查方法是（ ）

体查

解析：睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症，临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。查体能检查到

[单选题]下列哪种情况骨折愈合快（ ）

儿童骨折

[单选题]肛门与直肠检查常采用的体位不包括

右侧卧位

[单选题]胆总管分四段，但不包括

十二指肠下段

解析：胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。

[多选题]急性腹部损伤时，人体的生理变化包括

胰高血糖素增加

抗利尿激素分泌增加

血糖应激性增高

[单选题]关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项不正确

压痛局限于上腹部，轻型压痛较轻，而重型压痛较重

解析：重型急性胰腺炎的腹膜炎体征常常超出上腹部，表现为全腹压痛。

[单选题]下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（ ）

多发生于十二指肠前壁、胃小弯

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症，绝大多数穿孔只有一处，多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔，穿孔直径约0.5cm。

[单选题]胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，以下最可能的是（ ）

种植性转移

解析：肿瘤转移的途径有多种，女性胃癌患者手术中发现其卵巢上有癌结节，肿瘤发生了种植性转移。