正确答案: D

坐骨直肠间隙脓肿

题目：患者男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒、发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胸部冲击伤最严重的并发症是

ARDS

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

剖腹探查应重点探查，无需全面探查

肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

肝破裂死亡率最高

实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。

[单选题]关于继发性肝癌的描述下列哪项是错误的（ ）

一般均可采用手术切除

解析：继发性肝癌均由其他部位的癌肿转移而来。临床表现常以原发癌肿的症状为主，并与原发性肝癌难以鉴别，预后不良。治疗原则是先切除原发癌灶，再争取切除肝脏的转移癌。如原发癌不能切除，肝脏的转移癌即使切除也无意义。

[单选题]精神症状不能通过以下哪种情况表现出来

当事人血清特异性指标检测

[单选题]符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是

血片中可见异形淋巴细胞

[单选题]诊断门静脉高压症最有意义的是（ ）

食管胃底静脉曲张

[单选题]一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接

髂内或髂外动脉

解析：目前多数肾移植都采用移植肾动脉与受者髂外或髂内动脉的连接。

[单选题]触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用

冲击触诊法