正确答案: ADE

我国多为原发性肝细胞癌 转移性肝癌多发性的多 目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关

题目：关于肝癌的描述，正确的是

解析：AFP是由肝癌细胞产生的，但临床上多达30%的肝癌病人AFP为阴性。在病理类型上，我国主要是肝细胞癌，占91.5%，多伴有肝硬化，而胆管细胞型一般无肝硬化背景。转移性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节。目前认为病毒性肝炎与原发性肝癌的发病有关。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

[单选题]胸主动脉瘤不包括

心脏黏液瘤和法氏窦动脉瘤

解析：心脏黏液瘤为心脏原发性肿瘤中良性肿瘤，D错误

[单选题]原发性肝癌中最少见类型为

卫星型

[单选题]对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（ ）

单纯脾切除术

[单选题]关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

闭孔淋巴结

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是

血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

解析：血淀粉酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～28小时达到高峰，2～5天后恢复正常。血清淀粉酶值高于128Winslow单位（正常值8～16单位）或大于300Somogyi单位（正常值40～80单位）即提示为本病。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

[多选题]目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括

纤维蛋白胶封堵

脱细胞异体真皮基质材料填塞

解析：目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括纤维蛋白胶封堵和脱细胞异体真皮基质材料填塞。

[单选题]输尿管肿瘤最好发于

输尿管下段

解析：输尿管肿瘤最好发于输尿管下段