正确答案: ACDEGIJ

血常规、出、凝血时间 腹部X线片 腹部B超（床旁） 肝、肾功能 CT或MRCP 血电解质、血气分析 血、尿淀粉酶

题目：患者男性，48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧，伴寒战高热9小时”来院急诊。既往有“胆道蛔虫病史”，曾在当地医院施行“胆道手术”（具体地点、术式不详）。查体T39 .6℃，R28次/分，P120次/分，BP80／50mmHg，神志烦躁，巩膜黄染，四肢末梢出现轻度发绀。上腹部肋缘下有约12cm长的斜行手术疤痕，剑突下及右上腹拒按，腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。

解析：患者有腹痛，寒战高热，黄疸，休克，中枢神经症状，提示急性梗阻性化脓性胆管炎，急查的项目不包括心肌酶谱、心脏超声、胃肠造影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

室性期前收缩

[单选题]不能引起全身化脓性感染的细菌是

破伤风杆菌

[单选题]一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

偏瘫

[多选题]结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是

肠内容物细菌多，术后感染发生率高

结肠血运较差

解析：结肠壁薄，血供较差，愈合不好；结肠内积存大量细菌和粪便，容易发生感染；结肠的蠕动、收缩强，肠腔内压力大，肠内容物易通过损伤部位或吻合口漏入腹腔；升结肠和降结肠属腹膜间位器官，相对固定，后方无腹膜，当腹膜外部分结肠损伤可引起腹膜后的严重广泛感染，且不易早期诊断发现；结肠破裂后，肠内容物对腹膜的刺激性不及小肠内容物，早期症状可不明显，但感染、中毒严重。本题答案选择AD。

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

正经

[单选题]合理应用抗菌药物，下列哪项是错误的（ ）

联合以多种广谱为好

解析：合理应用抗菌药物能提高抗菌效果可降低药物剂量、能减少毒性反应、能防止或延迟细菌产生耐药性

[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

肠鸣音亢进

解析：溃疡穿孔后的肠鸣音是消失或明显减弱，不会出现亢进，本题答案选择B。