正确答案: E

腰椎穿刺查脑脊液

题目：一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是( )。

解析：对于临床高度怀疑蛛网膜下腔出血，但头颅CT阴性的患者及颅内感染患者可进行腰椎穿刺查脑脊液，以明确诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属于尿路结石患者转诊的指征是

上尿路结石直径<0.6cm者

解析：上尿路结石，直径<0.4cm、光滑的结石，90%能自行排出，无须用药；直径<0.6cm、光滑的结石，且无尿路梗阻及感染合并症者，以及较小的尿酸、胱氨酸结石者，应试行药物排石及溶石治疗。

[单选题]以下哪一项不属于流行性脑脊髓膜炎的临床表现( )。

黄疸

解析：流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。

[单选题]暗红色果酱样血便多见于

阿米巴痢疾

解析：暗红色果酱样血便见于阿米巴痢疾。上消化道出血出现黑便，急性细菌性痢疾多为黏液脓血便，急性胃肠炎多呈糊状或水样便，急性出血坏死性肠炎可有腥臭血便。故选B。

[单选题]下面关于热性惊厥的描述哪一项不正确

感染和发热两方面因素特征是惊厥的内在基础

解析：热性惊厥病因尚不完全清楚，但有明显遗传性，可能为常染色体显性遗传，伴年龄相关的不完全外显性及表现度。由遗传因素所决定的惊厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的热性惊厥。总之，遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础，发热是引起本病惊厥的条件，感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因。这些因素的共同作用导致热性惊厥的发生。发病年龄为6个月至5岁。发作时体温多在39℃以上，发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。热性惊厥多在发热初期体温骤升时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴意识丧失。