正确答案: C

坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛

题目：关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

涎液

[多选题]直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有

伤口疼痛

骶管麻醉

敷料填塞过多

不习惯床上排尿

解析：直肠肛管手术后经常会出现尿潴留，在给出的答案中，术中输液过多和尿潴留的发生无关，本题答案选择ABCE。

[单选题]有关胆石症，下列叙述哪项是不恰当的

肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

解析：胆固醇类结石：80%以上胆囊结石属于此类。呈白黄、灰黄或黄色，形状和大小不一，小者如砂粒、大者直径达数厘米，呈多面体、圆形或椭圆形。质硬表面多光滑，剖面呈放射性条纹状，A描述正确； 胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石，B描述符合； 肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶，与此两肝叶的肝管与肝总管汇合的解剖关系致胆汁引流不畅有关，C描述不恰当； DE描述正确。

[单选题]与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是

降钙素

[单选题]关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的

先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见

[单选题]下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是

肝硬化门静脉高压

[单选题]患者女性，65岁。因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年，B超显示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未扪及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确

做好病人思想工作，边吞咽边插入三腔管

解析：三腔管操作步骤1：洗手，戴口罩、帽子。2：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3：对躁动不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4：抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。5：用注射器先向胃气囊注入空气250～300ml（囊内压5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。6：经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200 ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。7：定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8：每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9：出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。