正确答案: A
使基础代谢率降至正常范围才施行手术
题目:男性,45岁,因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时,测体温378℃,之后体温一直未降,反而上升至39.2℃,脉搏130次/分,且较弱,烦躁不安、谵妄。
解析:甲状腺危象发生与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,预防关键在于使基础代谢率降至正常范围才施行手术,本题答案选择A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者男性,49岁,呕血、便血4小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑
内镜硬化剂注射治疗
TIPSS
解析:患者呕血、便血伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年病史。入院休克体征,巩膜轻度黄染,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,并伴有腹腔积液,下一步治疗应考虑内镜硬化剂注射治疗或行经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术TIPSS。
[多选题]下列急性乳腺炎的预防措施,正确的是( )
孕妇经常擦洗乳头
产前矫正乳头内陷
每次哺乳排净乳汁
哺乳避免乳头破损
解析:哺乳期应用抗生素不能做为预防措施,本题答案选择ABCE。