正确答案: B

流行性脑脊髓膜炎

题目：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是

解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状，首先考虑流行性脑脊髓膜炎；结核性脑膜炎，结核中毒症状之一是低热，排除A；流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点，排除C；伤寒常有中毒性脑病的表现，无脑膜刺激征，皮疹的典型特征为玫瑰疹，排除D；中毒性细菌性痢疾一般无腹膜刺激征，排除E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于慢性鼻窦炎的鼻窦炎症状说法错误的是( )。

鼻窦炎症状持续超过3天以上即为慢性鼻窦炎

解析：鼻窦炎症状持续超过12周以上即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛，偶有眼部并发症如视力减退或失明。鼻腔检查：鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。前组鼻窦炎时，中鼻道可见有脓性分泌物流出，后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部。

[多选题]对哮喘首先应采用下列哪种药物治疗( )

氨茶碱滴注

大剂量泼尼松

[单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD试验多为阴性，本例符合此诊断。细菌性肺炎一般使用青霉素及头孢菌素有效；其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

[单选题]患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦紧。其证候是

寒邪客胃

解析：寒邪客胃的主要症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。常用中成药：良附丸，附子理中丸。

[单选题]气管、支气管异物多发生于( )的儿童。

5岁以下

解析：气管、支气管异物多发生于5岁以下的儿童。