正确答案: E

急性心肌梗死并发左心衰竭

题目：患者，男，71岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关。休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。双肺散在哮鸣音及湿啰音。

解析：急性心肌梗死表现为更严重的心绞痛。其特点是无明显诱发因素，突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效，可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。心电图出现单向曲线型的ST段抬高或ST段的显著降低；同时伴心肌坏死标志物升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

宫颈和宫颈管活检

解析：此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，即从宫颈上取一小块或几块组织做病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

[单选题]舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为

腐苔

解析：腐苔表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。

[单选题]关于药物与食物之间的不良相互作用，下列说法错误的是

吃虾可以促进维生素C的吸收

解析：服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效。同时虾中的五价砷成分还会与维生素C反应，生成具有毒性的三价砷。因此服用药物时，一般应嘱患者用温白开水送服，不要用茶和各种饮料服药。

[单选题]患者，男，65岁。进行性排尿困难已5年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，首选的治疗方法应是( )。

导尿并保留导尿管

解析：急诊处理可先行导尿术，是缓解急性尿潴留最简便的方法。尿潴留的病因短时间内不能解除的，如患良性前列腺增生等疾病的患者，可以留置导尿管持续引流一段时间后拔除。

[单选题]流行病学的研究方法包括( )

描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究

[单选题]公共卫生的作用不包括

研究具体的临床治疗措施

解析：公共卫生的作用：①预防疾病的发生和传播；②保护环境免受破坏；③预防意外伤害；④促进和鼓励健康行为；⑤对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复；⑥保证卫生服务的有效性和可及性。