正确答案: D

胆总管恶性肿瘤

题目：女，65岁。皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重，伴尿色深黄，粪便颜色变浅，体重下降，无腹痛、发热等伴随症状。查体：右上腹触及一包块，随呼吸活动，无触痛。最可能的诊断是

解析：患者为老年女性，黄疸呈进行性加重，尿色深黄、粪便颜色变浅，体重下降，右上腹无痛性肿块可能为肿大胆囊，综合考虑为梗阻性黄疸、恶性肿瘤的可能性大。慢性胃炎一般无黄疸，病毒性肝炎多有乏力、食欲减退、厌油腻等，胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎常有腹痛、发热等表现。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下符合结膜充血特点的描述是

愈近穹隆部愈明显

解析：A为结膜充血的表现，其他选项是睫状充血的表现。结膜充血形态为网状，颜色为鲜红色，愈近穹窿部充血越明显，而愈近角膜缘充血愈轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部滴用肾上腺素等血管收缩剂后血管消失。而睫状充血的特点是血管走形围绕角膜缘呈放射状，颜色为暗红色，俞近角膜缘充血愈重，愈近穹窿部充血俞不明显，推动结膜时血管不移动，滴用肾上腺素充血不消失。

[单选题]下列说法错误的是

恐则气上

解析：恐则气下指过度恐惧伤肾，致使肾气失司，气陷于下的病机变化。临床可见二便失禁，甚则遗精等症。

[多选题]依据《中华人民共和国传染病防治法》，非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？( )

予以取缔

罚款

没收违法所得

[单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果( )阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

HBsAg

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

[单选题]下列各项，不属于肝火炽盛主要症状的是

抑郁寡欢

解析：肝火炽盛的临床表现为头晕胀痛(B对)，痛如刀劈，面红目赤(C对)，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮(E对)，甚或突发耳聋，失眠，噩梦纷纭，或胁肋灼痛(A对)，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。故选D。

[单选题]以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年

解析：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： 　　（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； 　　（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。