正确答案: B

冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降

题目：患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

解析：不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要由于冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心电图波形的含义哪项是错误

P–R间期代表心房除极终点至心室除极开始的时间

解析：P–R(Q)间期是从P波起点至心室除极开始这段时间，不论心室开始是否有Q波还是B波，统称P–R间期。它代表心房肌开始除极至心室肌开始除极的这一段时间。

[单选题]应用定量资料，需要从下列哪方面进行评价

以上都是

[单选题]患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为

胰头癌

解析：持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

[单选题]完全随机设计资料方差分析的实例中有

F值不会是负数

解析：完全随机设计资料方差分析中F是两个样本方差的比，F值不会是负数。

[单选题]21-三体综合征属于

常染色体畸变

解析：21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种。

[多选题]下列哪些是导致哮喘持续状态的原因

感染未控制

过敏源未清除

酸中毒未纠正

痰黏稠咳不出

[单选题]47岁，女，肥胖，无临床上三多一少症状，体检：血压22／14kPa(155／95mmHg)，下腹部可见细长条紫纹，实验室检查：OGTT，空腹血糖6．9mmol／L，餐后1h血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖4．5mmol／L，尿糖空腹(-)，餐后1h(+)，餐后2h(-)，尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制，下述哪项诊断最为合适

糖耐量异常