正确答案: C

经皮肝穿刺胆道造影

题目：女，50岁，黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是

解析：经皮肝穿刺胆管造影术（PTC）是在X线或超声监视下，经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，可显示肝内外胆管病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病（特别是黄疸）的诊断和鉴别。本法对有胆管扩张者更易成功。此患者示肝内胆管直径约1cm，说明有胆管扩张，为提供黄疸的鉴别诊断依据首选经皮肝穿刺胆管造影术。静脉胆道造影因为显影不清晰，且受多种因素影响，目前已经被其他造影手段所替代。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]孕中期保健的重点之一是

加强营养指导

解析：孕中期保健指导包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。

[单选题]下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物

奥美拉唑

解析：质子泵抑制剂包括：奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对反流性食管炎的疗效优于H2RA，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。抑酸治疗是目前治疗本病的主要措施。

[单选题]下列各项，不属于不伤害原则真正意义的是

消除任何医疗伤害

解析：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。一般来说，凡是在医疗、护理上必需的或者是属于适应证范围内的，那么所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者是无益、不必要的或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施，从而使患者受到伤害，也就违背了不伤害原则。但是，符合适应证并不意味着可以忽视对患者的伤害，应努力避免各种伤害的可能或将伤害减少到最低限度。