正确答案: D
中度低体重
题目:女孩,4岁2个月。反复腹泻近1个月。查体:体重12.1kg。体重/年龄处于同性别、同年龄儿童中位数减2个标准差至3个标准差之间。该女孩的健康问题为
解析:低体重多为较短时间能量缺乏为主或生长迟缓所致。体重/年龄处于中位数减2个标准差至中位数减3个标准差之间为中度低体重,小于中位数减3个标准差为重度低体重。该患儿符合中度低体重的诊断。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻,左上腹压痛。最可能的诊断是
急性胰腺炎
解析:急性胰腺炎急性发作的腹痛,常为持续性剧痛,多位于上腹或偏左上腹,部分患者腹痛向腰背部放射,仰卧位时明显,疼痛可持续数小时或数日,常伴有恶心、呕吐,呕吐后无舒适感。
[单选题]男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不洋。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为
左侧急性硬膜外血肿
解析:中间清醒期为硬脑膜外血肿患者意识变化的典型特征。该患者现处于清醒期,出现颅内压增高症状,且压迫神经造成对侧肢体活动障碍。而左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒期。
[单选题]下列不属于急性胰腺炎一般治疗原则的是( )。
生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注
解析:急性胰腺炎的治疗原则包括:①抑制胰腺分泌禁食,必要时胃肠减压;应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。②抑制胰酶活性及合成常用药物有加贝脂等。③镇痛可用哌替啶;不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。④内镜、腹腔镜或手术治疗主要目的是去除病因。适用于胆总管结石性梗阻、化脓性胆管炎、胆源性败血症、胆囊结石、胰胆管狭窄、慢性胰腺炎等。⑤抗菌药物适用于胆源性,轻症应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌类。其他病因轻症患者一般不用抗生素;重症患者推荐首选亚胺培南或美罗培南等广谱、高效抗生素。⑥监护主要用于重症患者。监护内容包括症状、体征、实验室指标和影像学变化。⑦器官支持主要用于重症患者,包括抗休克、液体复苏、呼吸功能支持、维护肠功能、血液净化。⑧营养支持可短期通过肠外补充能量。病情缓解时,应尽早过渡至肠内营养,以增强肠道黏膜屏障,防止肠内细菌移位。⑨中药包括柴胡、黄连、黄芩、厚朴、木香、白芍、大黄(后下),应随症加减。
[单选题]静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值( )
慢性肾盂肾炎
[单选题]下列不宜与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱同时服用的是
六味地黄丸
解析:六味地黄丸含有酸性药物,与碱性的西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片(胃舒平)同时服用会发生酸碱中和,使中药、西药均失去治疗作用,故不宜同时服用。
[单选题]拔罐治疗小儿肺炎喘咳,常取的穴位是
大椎、风门、肺俞
解析:拔罐法治疗小儿肺炎喘嗽:取大椎、风门、肺俞,选择大小适宜的火罐,行留罐法操作,留罐10分钟;或沿上背部督脉、膀胱经行闪罐法操作至皮肤潮红,再于大椎、风门、肺俞留罐5分钟。