正确答案: C
补液后容量已经得到纠正,病人安静不吵闹的情况下才开始清创
题目:女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。
解析:1.患者85%烧伤,皮源不足,应采取各种方式的混合移植,如微粒皮移植、大张同种异体皮(或猪皮)打洞嵌入自体小皮片等。
2.患者缺血缺氧症状明显,吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧,故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。
3.患者大部分创面为深度烧伤,对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。
4.当前患者休克症状明显,补液抗休克为当务之急,烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。
5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出,导致压迫动脉,严重者无法触及动脉搏动,影响血运,需立即行环形焦痂减压术。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]能引起血糖增高的疾病有
心肌梗死
嗜铬细胞瘤
糖尿病
甲状腺功能亢进
颅脑损伤
[多选题]不能通过血液滤过清除的炎症介质有
肿瘤坏死因子(TNF)-α
烧伤毒素
IL-1β
解析:不能通过血液滤过清除的炎症介质有烧伤毒素、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α。本题选ACD。
[多选题]属于固涩剂的是( )
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
心在志为喜
心在体合脉
心在窍为舌
心在液为汗
[多选题]用于饮水消毒的方法有
氯气
漂白粉
煮沸
[多选题]胃镜检查常见的并发症有
低氧血症
心跳骤停
食管、胃肠穿孔
[单选题]治疗热入营分证的主方是( )
清营汤
[单选题]补阳还五汤的君药是( )
黄芪
[多选题]肾脏触诊的论述,正确的是
正常人肾脏一般不易触及
受检查者可采取平卧位
受检查者可采取立位
一般采用双手触诊法
检查者立于患者右侧