正确答案: ABDEF

膀胱镜检查 腹部MRI 胸部X线平片 腹部超声 尿常规检查

题目：患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。

解析：患者膀胱癌复发并侵犯前列腺可能，双输尿管口可能。目前少尿，急性肾衰。应做膀胱镜查前列腺、膀胱、输尿管口情况，取活检；查腹部MRI、CT、B超看双肾双输尿管情况，并查是否有淋巴转移、肝转移等；目前急性肾衰，使用造影剂增强剂会加重肾衰，所以不宜使用。故本题选ABDEF。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于多囊肾的叙述正确的是

一般有家族史

早年可无症状

病情成进行性加重

主要危害是肾功能损害

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

护卫肌表以防外邪入侵

温煦脏腑、肌肉和皮毛

调节肌腠开合和汗液排泄

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

平胃散

茵陈蒿汤

八正散

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

向上

温热

升腾

[多选题]C3增高可见于

肿瘤

急性炎症

传染病早期

解析：C3增高见于急性炎症、传染病早期、肿瘤、排异反应等。

[单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

扶正和祛邪

[多选题]与血β2-M水平有关的是

炎症

肿瘤

[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

阴器

少腹

两胁

两乳

巅顶

[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

阳明经头痛