正确答案: CD

左眼角膜穿通伤 左眼外伤性白内障

题目：患者女性，32岁，左眼不慎被铁钉刺伤2小时，左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查：右眼视力.0，左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血，上方角膜可见4mm长伤口，前房浅，晶状体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢入前房，眼底窥视不清。

解析：由于患者左眼被铁钉刺伤，左眼角膜上方可见一4mm长伤口，晶状体前囊膜可见破口，部分皮质溢出至前房，所以初步诊断为：左眼角膜穿通伤，左眼外伤性白内障。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Rb需与哪些疾病鉴别诊断( )

家族性渗出性视网膜病变

眼内炎

原始玻璃体增生症

Coats病

先天性白内障

解析：该病需要与可引起白瞳症的其他眼病相鉴别：1.家族性渗出性视网膜病变：常染色体显性遗传病，颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变，新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离，以后可发生晶状体后纤维增殖，表现为白瞳症，视网膜毛细血管扩张。2.转移性眼内炎：患儿通常于高热病后发病，病原体经血液循环达到眼内，发生转移性眼内炎。患眼前房、玻璃体内大量渗出，前房积脓或前房积血，亦可表现为白瞳征。2. Coats 病：患者多为健康男性青少年，单眼发病，眼底的特点为存在视网膜血管异常的扩张，常见微血管瘤，视网膜下大量黄白色渗出，伴有出血和胆固醇结晶的彩色反光，可继发渗出性视网膜脱离，亦可呈白瞳征，双目间接检眼镜眼底检查无实性隆起块。3.早产儿视网膜病变：患儿低体重，可有早产史和吸高浓度氧史。由于视网膜血管尚未发育完全，吸入高浓度氧后，周边毛细血管的发育停顿，待停止吸氧后，因周边部缺血、缺氧，于出生后双眼发生程度不等的增生性病变，严重者发生牵拉性视网膜脱离，增生病变收缩至晶状体后，亦可呈白瞳征外观。4.原始玻璃体持续增生症：患眼出生后即表现为单侧小眼球、白瞳征，B超和CT无占位病变，无钙化斑。

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[多选题]白内障囊内摘除术禁忌症包括

婴幼儿白内障

有广泛的虹膜后粘连

外伤性白内障晶体囊膜已破裂者

[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

嗳腐吞酸

[多选题]关于眼睑鳞状细胞癌的正确描述是（ ）

多发于老年人，男性多于女性

好发于睑缘皮肤黏膜移行处，病灶发展快，侵袭性强

初起时呈疣状、结节状或乳头状，逐渐增大，成为菜花状

表面有溃疡，溃疡边缘饱满稍外翻

可直接或沿神经浸润眼眶，扩散至周围淋巴结及远端转移。

[多选题]津液的功能包括（ ）

滋润濡养作用

化生血液

调节机体的阴阳平衡

排泄代谢产物

[多选题]世界卫生组织在2009年修改1973年视力损伤分类的主要原因是（ ）

未矫正的屈光不正问题在全球广泛存在

“低视力”的定义已经发生了改变