正确答案: ABCEF

上睑下垂 压迫性视神经萎缩 复视 视网膜中央动脉阻塞 角膜上皮剥脱

题目:患者男性,42岁,因左眼球突出3年就诊,无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查:右眼未见异常。左眼远视力0.5,近视力1.0;眼球突出度:右眼13mm,左眼17mm,眶距108mm;左眼眶压(++);提上睑肌功能正常,眼球各方向运动正常,眼前节未见明显异常;眼底视盘边界清,色淡红,动脉稍细。

解析:手术时为暴露术区,往往用脑压板牵拉周围组织,造成肌肉、神经、血管长时间压迫,从而导致上睑下垂、压迫性视神经病变、眼外肌麻痹、复视、视网膜中央动脉阻塞。结膜入路手术时,睑裂开大,如不注意保护角膜,常因干燥导致角膜上皮剥脱。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于药物引起泪小管阻塞的正确描述是( )
  • 全身应用化疗药物可引起泪小管闭塞

    可引起泪小管狭窄或闭塞的药物如5氟尿嘧啶、紫杉醇(Docetaxel)、碘苷(Idoxuridine)

    滴用糖皮质激素滴眼液和人工泪液可防止发生泪小管阻塞

    早期植入泪道支架可以阻止泪小管狭窄的进展


  • [多选题]激光虹膜周边术治疗闭角型青光眼后常见并发症包括( )
  • 暂时性眼压升高

    虹膜炎

    虹膜周边前粘连

    角膜擦伤或烧伤

  • 解析:激光虹膜周边术治疗闭角型青光眼后常见并发症:术后暂时性视物模糊、眼压升高、瞳孔异常、复视和眩光、角膜损伤、虹膜炎、虹膜后粘连和出血等。最重要的是术后眼压升高。

  • [多选题]铁锈症的表现为( )
  • 虹膜萎缩

    角膜沉着多位于实质层

    视网膜变性萎缩

    玻璃体液化呈棕褐色


  • [多选题]上巩膜静脉压升高所致青光眼的临床特征是( )
  • 上巩膜静脉压超过正常生理值8~12mmHg(1mmHg=0.133kPa)

    常见原因包括甲状腺相关性眼病、颈动脉-海绵窦瘘、Sturge-Weber综合征等

    眼底检查常发现视网膜静脉充盈迂曲

    前房角为开角,常可以发现Schlemm管扩张充血

    激光小梁成形术通常无效,胆碱能药物和肾上腺素类药物降眼压效果好


  • [多选题]在视觉系统传递信息的通道中
  • M通道对低空间频率敏感

    P通道对高空间频率敏感

    P通道与外侧膝状体的P细胞相关联


  • [多选题]前部缺血性视神经病变的病因以下正确的是( )
  • 视盘局部血管病变

    血粘度增加

    眼或系统性低血压

    眼内压增高


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