正确答案: ABCDE
指血糖低于2.8 mmol/L时出现的一系列神经精神症状 根据病因不同,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖 症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷 脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波 必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤
题目:关于低血糖脑病,叙述正确的有
解析:指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。故选ABCDE。低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖综合征,患者表现为面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、肢体乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。 大脑皮质受抑制,意识不清,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,少数患者可有怪诞行为等。 长期低血糖出现脑病变者,脑电图可呈慢波或其他异常改变。早期发现及治疗本病甚为重要,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,严重者可因脑水肿而死亡。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]右利手的患者除偏瘫外,下列哪些临床表现有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断
右眼一过性失明
右眼霍纳征
[多选题]血氨升高常见于
尿毒症
上消化道出血
肝性脑病
[多选题]单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是
颞叶及海马低密度区伴点状高密度
单、双侧颞叶及海马局灶性低密度区
可无异常发现
[多选题]多发性硬化应与哪种疾病鉴别
颈椎病导致脊髓压迫症
脑干胶质瘤累及传导束和脑神经
神经莱姆病
大脑淋巴瘤
热带痉挛性截瘫
[多选题]单纯疱疹病毒脑炎临床表现为
精神症状突出
癫痫发作
意识障碍
偏瘫、失语
解析:任何年龄均可患病,约2∕3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。;临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。约1∕3的患者出现全身性或部分性癫痫发作。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科,表现为注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞、呆坐或卧床、行动懒散,甚至不能自理生活;或表现木僵、缄默;或有动作增多、行为奇特及冲动行为等。故选ABC。
[单选题]《医林改错》的作者是( )
王清任