正确答案: ABCG
题目:患者女,32岁。近8个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近8个月来从搬家之后情绪低落,总觉得活着太累,见什么都烦,总唠叨过去的事情,认为自己过去做的事都不对,经常呆坐在沙发上,什么也不做,悲观厌世,经常想到跳楼,心悸、胸闷,食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早,上午情绪差更加明显,下午略有好转。
解析:2.患者达到ICD-10中抑郁发作的诊断标准:心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济等典型症状。其他常见症状有:①自我评价降低;②自罪观念和无价值感;③认为前途暗淡悲观;④自伤或自杀的观念或行为;⑤睡眠障碍;⑥食欲下降。病程至少持续2周。同时量表得分中,HAMD-17超过24分,达到重度标准;HAMA-17达到14分,达到中度标准。所以患者诊断为抑郁发作。 4.在追问的病史中,患者存在兴奋活动,精力充沛,行为轻率,持续达到4d,对个人日常的工作和生活有一定影响,达到轻躁狂的诊断标准。故诊断为双相障碍,目前为抑郁发作。
举一反三的答案和解析: