正确答案: EF

厄贝沙坦 氯沙坦

题目:患者男,48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛,疼痛进行性加剧,呈钝痛,不能耐受碰触,活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体:T36.1℃,BP152/90mmHg,P83次/分。左足第一跖趾关节红肿,略有压痛,表面光滑。有“高血压”史,未规律用药。考虑诊断痛风。

解析:4.在没有禁忌证的情况下,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物为痛风合并高血压患者的首选降压药。ARB类厄贝沙坦与氯沙坦有促尿酸排泄作用,尽管目前还没有资料证明它可以降低高血压患者发生痛风的风险,但在临床上仍然可以考虑将它优先用于伴发高血压的痛风患者。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]平胃散的药物组成是( )
  • 苍术、厚朴

    生姜、大枣

    陈皮

    甘草


  • [单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
  • 寒邪


  • [多选题]Cushing综合征有多种类型,下列说法正确的是
  • 有的以心衰、脑卒中、病理性骨折,精神症状或肺部感染为就诊主诉

    典型病例表现为:向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等

    有的表现为周期性或间歇性

    重型:主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒

    早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显,全身情况好,尿游离皮质醇明显增高

  • 解析:Cushing综合征有数种类型:典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等,多为垂体性Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型;重型:主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低钾性碱中毒,由于癌肿所致重症,病情严重;早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显;以并发症为主就诊者,如心衰、脑卒中、病理性骨折等,年龄较大,Cushing综合征易被忽略;周期性或间歇性:机制不清,病因难明,一部分病例可能为垂体性或异位ACTH性,ABCDE均正确。

  • [多选题]下列空泡蝶鞍综合征说法正确的是( )
  • 可出现头痛,伴发高血压、恶心、呕吐

    少数患者可出现脑脊液鼻漏

    可有不同程度的垂体功能减退

  • 解析:空泡蝶鞍综合征常见的表现:头痛恶心、少数出现脑脊液鼻漏、垂体功能减退

  • [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
  • 妇科病

    小便不利

    疝气

    呃逆


  • [单选题]疾病发生的重要条件是( )
  • 邪气


  • [单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
  • 心脾两虚证


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