正确答案: EF
厄贝沙坦 氯沙坦
题目:患者男,48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛,疼痛进行性加剧,呈钝痛,不能耐受碰触,活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体:T36.1℃,BP152/90mmHg,P83次/分。左足第一跖趾关节红肿,略有压痛,表面光滑。有“高血压”史,未规律用药。考虑诊断痛风。
解析:4.在没有禁忌证的情况下,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物为痛风合并高血压患者的首选降压药。ARB类厄贝沙坦与氯沙坦有促尿酸排泄作用,尽管目前还没有资料证明它可以降低高血压患者发生痛风的风险,但在临床上仍然可以考虑将它优先用于伴发高血压的痛风患者。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]平胃散的药物组成是( )
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
寒邪
[多选题]Cushing综合征有多种类型,下列说法正确的是
有的以心衰、脑卒中、病理性骨折,精神症状或肺部感染为就诊主诉
典型病例表现为:向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等
有的表现为周期性或间歇性
重型:主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒
早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显,全身情况好,尿游离皮质醇明显增高
解析:Cushing综合征有数种类型:典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等,多为垂体性Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型;重型:主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低钾性碱中毒,由于癌肿所致重症,病情严重;早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显;以并发症为主就诊者,如心衰、脑卒中、病理性骨折等,年龄较大,Cushing综合征易被忽略;周期性或间歇性:机制不清,病因难明,一部分病例可能为垂体性或异位ACTH性,ABCDE均正确。
[多选题]下列空泡蝶鞍综合征说法正确的是( )
可出现头痛,伴发高血压、恶心、呕吐
少数患者可出现脑脊液鼻漏
可有不同程度的垂体功能减退
解析:空泡蝶鞍综合征常见的表现:头痛恶心、少数出现脑脊液鼻漏、垂体功能减退
[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
妇科病
小便不利
疝气
呃逆
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
邪气
[单选题]心悸,气短,失眠多梦,健忘,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白者,属于( )
心脾两虚证