正确答案: B

克罗恩病

题目：男性患者，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。

解析：结肠镜对结肠和末端回肠的Crohn病变有重要的诊断价值，溃疡之间由于黏膜下层炎症、水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变。也可形成炎性息肉。肠腔狭窄较常见。病变呈节段性分布，病变肠段之间的黏膜正常。故B诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

经别

[多选题]与原发性肝癌发生无关的肝硬化是

淤血性肝硬化

血吸虫病性肝纤维化

胆汁性肝硬化

解析：与原发性肝癌发生无关的肝硬化是淤血性肝硬化，血吸虫病性肝纤维化，胆汁性肝硬化.故选：BDE。

[多选题]据临床生化变化DILI分为

肝细胞损伤型

胆汁淤积型

混合型

解析：药物性肝损伤（DILI）：根据国际医学科学理事会的标准，又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALP<2)及混合性药物性肝病(5 >ALT/ALP>2)。

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[多选题]食管癌的早期临床表现包括( )

食管内异物感

胸骨后针刺样疼痛

咽下食物时哽噎感

上腹部烧灼感

解析：早期食管癌症状多不明显，且多间断发生，易被忽视。(1)食管内异物感：异物感的部位多与食管病变相一致，随着病情的发展，相继出现咽下食物哽噎感，甚至疼痛等症状。产生这一症状的原因，可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀，致食管黏膜下神经丛的刺激阈降低所致。(2)食物通过缓慢和停滞感。(3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。(4)咽部干燥与紧缩感。(5)剑突下或上腹部疼痛。

[多选题]减少肠道氨的生成或吸收的药物有

乳梨糖

新霉素

乳果糖

解析：减少肠道氨的生成和吸收：①乳果糖：口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH值，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出；②乳梨醇：经结肠细菌分解成为乙酸、丙酸，也可用于酸化肠道；③口服抗生素：可抑制肠道产尿素酶的细菌，从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等；