正确答案: C

颈段脊髓MRI未见明显异常，可以除外亚急性联合变性

题目：患者女，56岁。因“四肢麻木和走路不稳6个月，双下肢无力1个月”就诊。患者6个月前无诱因逐渐出现四肢麻木，伴有走路不稳，无上呼吸道感染，无发热、头痛、头晕，言语正常，未予重视。1个月前逐渐出现双下肢无力，大小便正常，症状进行性加重。自发病以来，意识清楚，睡眠正常，1年来体重无明显下降。既往慢性腹泻病史1年。否认烟酒史。无过敏史及传染病史。个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，言语流利，认知功能基本正常；双下肢肌力4级，腱反射(+)，跟膝胫试验不稳；龙贝格征(+)；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉振动觉差，双侧巴宾斯基征(+)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

易袭阳位

[多选题]临床上癫痫发作的病人，必须具备的特点为

有反复发作

出现短暂的中枢神经系统功能失调

有大脑神经元异常放电

解析：神经元异常放电是癫痫发病的电生理基础，故E对，癫痫临床表现丰富多样，但都具备以下共同特征：①发作性②短暂性③重复性④刻板性，故AC正确，全身抽搐或双手紧握，下肢僵直及舌咬破或自伤现象都并非所有癫痫类型必须具备的特点。故选ACE。

[多选题]抗癫痫药物治疗一般原则

确定是否用药

正确选择药物

尽量单药治疗

严密观察药物不良反应

[多选题]非编码区扩增脊髓小脑共济失调（SCA）的亚型不包括

SCA3

SCA5

SCA17

[多选题]目前临床上根据药物疗效和不良反应所确定的-线抗结核药物是

异烟肼

利福平

乙胺丁醇

吡嗪酰氨

链霉素