正确答案: BDF

血转氨酶 血胆红素 肝炎病毒指标

题目：患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

解析：排除肝炎疾病需要查：1.血清转氨酶在肝炎潜伏期，发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断，2.黄疸指数，胆红素定量试验黄疸型肝炎上述指标均可升高，尿检查胆红素，尿胆原及尿胆素均增加。3.血清免疫学检查测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值，HBV标志（HBsAg，HBEAg，HBCAg及抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc）对判断有无乙型肝炎感染有重大意义，HBV-DNA，DNA-P及PHSA受体测定，对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。故BDF正确。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括

局部喷洒法

电凝或激光治疗

局部注射

血管夹

解析：内镜治疗的再出血率低，输血次数少，并发症少，死亡率低，应积极采取内镜治疗。可采用：① 镜下局部止血：注射高渗盐水肾上腺素，即10 ％盐水加人肾腺素1 mg 注射于出血病灶处，或喷洒5 ％孟氏液，每次30 一50ml ；② 止血夹治疗：该疗法尤其适用于喷射状出血，其他止血方法效果不理想时，可采用止血夹止血。该疗法止血效果好，一般无再出血发生，无并发症，死亡率低。③ 套扎治疗：多用于食管静曲张出血，但近年来有人将其用于严重的食管贵门豁膜撕裂出血的病人。具有便宜、操作简单的优点，是治疗食管责门戮膜撕裂出血的一种新的选择。④ 内镜下硬化治疗：对于严重出血或再发出血的食管责门豁膜撕裂综合征，还可以采取内镜下硬化治疗，硬化剂采用0 . 01 ％肾上腺素加1 ％聚多卡醇。该疗法止血效果较好，但易引起并发症食管穿孔。⑤ 微波、激光止血。

[多选题]肝细胞性黄疸常伴有

厌油、肝区不适

转氨酶的升高

结合胆红素和非结合胆红素都升高

解析：1.肝病本身表现如急性肝炎者，可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者，可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2.血清总胆红素升高，其中以结合胆红素升高为主。3..肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时，也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时，碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。D见于梗阻性(阻塞性)黄疸、C见于溶血性黄疸。故ABE正确。