正确答案: A
阿司匹林
题目:病例摘要:男性,56岁,心房颤动患者,突然发生命名性失语。二周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
解析:使用乙酰水杨酸(阿司匹林):有抑制血小板聚集作用,广泛用于治疗动脉硬化。用法:0.1-0.3克,1日1次,早饭后即服。溃疡患者及胃炎患者应禁用或慎用。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括
局部喷洒法
电凝或激光治疗
局部注射
血管夹
解析:内镜治疗的再出血率低,输血次数少,并发症少,死亡率低,应积极采取内镜治疗。可采用:① 镜下局部止血:注射高渗盐水肾上腺素,即10 %盐水加人肾腺素1 mg 注射于出血病灶处,或喷洒5 %孟氏液,每次30 一50ml ;② 止血夹治疗:该疗法尤其适用于喷射状出血,其他止血方法效果不理想时,可采用止血夹止血。该疗法止血效果好,一般无再出血发生,无并发症,死亡率低。③ 套扎治疗:多用于食管静曲张出血,但近年来有人将其用于严重的食管贵门豁膜撕裂出血的病人。具有便宜、操作简单的优点,是治疗食管责门戮膜撕裂出血的一种新的选择。④ 内镜下硬化治疗:对于严重出血或再发出血的食管责门豁膜撕裂综合征,还可以采取内镜下硬化治疗,硬化剂采用0 . 01 %肾上腺素加1 %聚多卡醇。该疗法止血效果较好,但易引起并发症食管穿孔。⑤ 微波、激光止血。
[多选题]有关上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血
经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降,网织红细胞持续增高
周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化
补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高
解析:征象有:1反复呕血或黑便次数增加,呕出血液转 为暗红色,伴肠鸣音亢进 。2经足量补充血容量,休克表现未见好转 3红细胞计数血红蛋白红细胞比容等继续下降网织红细胞及血尿素氨持续增高故不错的故BCD正确。
[多选题]具有活血止痛功效的药物是( )
乳香
鸡血藤
五灵脂
[多选题]抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是
溃疡性结肠炎
克罗恩病
消化性溃疡
反流性食管炎
胃肠炎
解析:溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化性溃疡、反流性食管炎、胃肠炎均可使抗麦胶蛋白抗体呈假阳性。故选:ABCDE。
[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
水、电解质和酸碱平衡紊乱
血肌酐和尿素氮升高
全身各系统并发症
解析:1. 水、电解质紊乱和酸碱平衡失常。2.当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄,造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症。如同时伴有感染、损伤、发热,则蛋白质分解代谢加快,血中尿素氮、肌酐快速升高,即形成尿毒症。C正确。3. 血液系统表现:ATN早期罕见贫血,其程度与原发病因、病程长短、有无出血并发症等密切有关。故B错误。4. 神经系统表现轻型患者可无神经系统症状:部分患者早期表现疲倦、精神较差。消化系统表现:是ATN最早期表现。常见症状为食欲显减、恶心、呕吐、腹胀、呃逆或腹泻等。E正确。5. 肾性骨营养不良症
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
脾胃
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑