正确答案: AEH
脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大 应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等 定期复查颅脑MRI
题目:患者女,30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”,给予激素冲击治疗,2周后视力明显改善,查右眼视力1.0。
解析:3.脑脊液OB阳性有助于鉴别多发性硬化与视神经脊髓炎。而NMO患者虽然AQP-4抗体阳性者较多,但阴性不能排除NMO。大剂量短程激素治疗和免疫球蛋白治疗用于急性期的治疗,这些药物不作为预防复发用。感冒、疫苗接种、劳累、过敏等可诱发疾病的复发,应避免。定期复查颅脑MRI有助于发现亚临床病灶,为进一步治疗提供依据。而定期复查脑脊液OB和AQP-4抗体临床诊断价值不大。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
舌苔白腻
[多选题]急性脊髓炎急性期可出现
脊髓休克
尿便障碍
截瘫或四肢瘫
损伤平面以下深、浅感觉障碍
[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
A/G倒置
血清ALT/AST比值常<1
PT延长
γ-球蛋白升高
胆碱酯酶活力下降
[多选题]关于颅内疾病增强扫描,叙述正确的有
强化程度与病变内血管丰富程度有关
同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式
病灶强化程度与扫描时间关系不大
脑肿瘤强化越明显,恶性程度越高
[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
气下
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
小便时疼痛与否
[多选题]感觉性共济失调的表现是:
肢体共济失调
深感觉障碍
躯干平衡障碍
凭视觉可减轻症状