正确答案: D

急性无夹层的主动脉瓣反流

题目:患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白

解析:急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)逐步加重,或减轻后再加重,很少向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图和血清心肌酶的特征性改变。急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。肺栓塞为体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE),患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛等症状。气胸典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。急性无夹层的主动脉瓣反流多无剧烈胸痛表现,不需鉴别。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]小茴香治胃寒气滞的脘腹胀痛,是与其何功效有关
  • 温中散寒

    行气止痛


  • [多选题]用于脘腹及四肢挛急作痛,下列哪些药常相须为用
  • 甘草

    白芍


  • [多选题]心悸心阳不振证的主要症状是
  • 心悸不安,胸闷气短

    面色苍白

    形寒肢冷

    舌淡苔白


  • [多选题]无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括
  • 使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间

    有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气

    呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因

  • 解析:无创呼吸机再COPD急性加重期的应用:使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间;有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气;呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因。故选ABC。D选项患者病情危急,应选用有创呼吸机,故错误。E选项也应选用有创呼吸机,故不选。

  • [多选题]驱虫药中,含有毒性的药物有
  • 苦楝皮

    雷丸

    鹤虱


  • [多选题]寒包热哮证适宜
  • 小青龙加石青汤

    厚朴麻黄汤

  • 解析:寒包热哮证代表方是:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

  • [多选题]温病发热的热型主要有以下哪几种( )
  • 发热恶寒

    寒热往来

    壮热

    日晡潮热

    身热不扬


  • [多选题]颤震扶正治本之法为
  • 填精补髓

    益肾调肝

    健脾益气


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