正确答案: A

腰部有无外伤史

题目：男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]动脉导管未闭的杂音是

连续型杂音

[单选题]慢性二尖瓣关闭不全血流动力学改变会造成以下哪种改变

左心房和左心室扩大

解析：因左心房除接受肺循环回流的血液外，还接受左心室反流的血液，因此左心房增大，同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。

[单选题]心室复极的方向是

心外膜向心内膜方向推进

[单选题]克山病特点中错误的是

预后较差

解析：克山病亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。据资料调查，1980年急性克山病已基本消失。病因目前尚不清楚。克山病全部发生在低硒地带，患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生，说明硒与克山病的发生有关。主要临床表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。急性期病情较重，但渡过危险期以后，预后比原发性心肌病好。故选D。

[单选题]二尖瓣狭窄大咯血的原因是

支气管静脉曲张破裂

解析：二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉．当肺静脉压力突然增高时，黏膜下淤血扩张，薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的几率极少。肺充血、支气管黏膜微血管破裂、支气管小动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

[单选题]血红蛋白尿见于

蚕豆病

[单选题]有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确 ( )

心源性休克的患者应该尽快溶栓

[单选题]女性，63岁，患急性心肌梗死入院。除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗，后者的目的是

减少心律失常

[单选题]以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

外周血管阻力增加