正确答案: ABDEF

Broca区 Wernicke区 左侧皮质脑干束 左侧皮质脊髓束 左侧额中回后部

题目： 患者男性，右利手，70岁，因"突发言语不利伴右侧肢体无力2小时10分钟"就诊。患者于安静状态下无明显诱因被家人发现呼之不能回答，搀扶下不能行走，右侧肢体无力、言语困难，无恶心、呕吐，无大小便失禁，无抽搐。既往史：10年前脑梗死，无明显后遗症，发现高脂血症10年，未予干预，否认高血压、糖尿病及心脏病，无吸烟饮酒史。查体：BP155/82mmHg；意识清楚，完全性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射灵敏，双眼向右侧凝视麻痹，右侧鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧上肢肌力0级，右侧下肢肌力2级，肌张力高，腱反射活跃，左侧肢体肌力、肌张力、腱反射正常，左侧病理征阴性，右侧阳性。

解析：应根据神经系统出现的阳性体征定位诊断，不同的症状和体征可定位于不同的部位，最后是综合定位。此患者除失语外，还有皮质脑干束及皮质脊髓束损害的体征，综合定位不能定于角回。因在有感觉性失语和运动型失语时临床很难检查出患者有失读，广义上的完全性失语并不是指语言的所有功能全部丧失。

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