正确答案: B
酚妥拉明
题目:女性,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低,但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别 ( )
尿钠排出增多、血钠偏低
[单选题]先有意识障碍后有发热可见于
脑出血
[多选题]TC是血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和,叙述正确的有
TC随年龄增加而增高,约在70岁达到高峰
遗传因素是引起TC水平显著升高的主要原因
血液中TC约60%在LDL-C内
[多选题]肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是
吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄
减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作
解析:凡能加重左心室流出道梗阻程度,加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道梗阻加重,使杂音增强(A项)。使用洋地黄类制剂,使心肌收缩力增强,尤其是室间隔收缩加强,导致收缩期室间隔高度增厚,致使流出道进一步狭窄,可使杂音增强。但如流出道过分狭窄,使血流量过少,反可使杂音减弱(B项)。减少静脉回心量,也可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道梗阻加重,使杂音增强,如临床上用以作鉴别的Valsalva动作(C项)。β受体阻滞剂、钙拮抗剂(合心爽)等药物可抑制心肌的收缩力,减轻流出道的梗阻,故可减轻杂音。
[单选题]心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时,最重要的决定因素是 ( )
外周血管阻力
[单选题]女,35岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是( )
消化性溃疡合并幽门梗阻