正确答案: ABCD

急性非ST段抬高型下壁心梗 三度房室传导阻滞 高血压病3级（极高危组） 混合型高脂血症

题目：患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。

解析：3.根据心肌酶谱、心肌坏死标记物均升高，结合患者胸闷胸痛的病史和超声心动图检查结果，患者急性心肌梗死诊断明确。患者心电图未见明显ST-T改变，属于急性非ST段抬高型心梗。根据超声心动图显示的下壁活动减弱，患者定位诊断为：急性非ST段抬高型下壁心梗。患者整个病程中未予诊治，未使用致心律失常药物，故可排除药物引起的缓慢型心律失常，考虑为急性心梗引起的缓慢型心律失常。再结合患者的血脂和血压等相关信息可诊断为：①冠心病：急性非ST段抬高型下壁心梗KillipⅠ级缓慢型心律失常三度房室传导阻滞；②高血压病3级极高危组；③混合型高脂血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

王清任

[单选题]女，32岁，风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg／d，自觉症状好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次／分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩状下移。对此患者的处理应为

继续地高辛0.25mg／d，注意观察

解析：地高辛为洋地黄类正性肌力药物。心电图示S-T段呈鱼钩状下移成为洋地黄影响，患者自觉症状好，无心律失常，故无洋地黄中毒症状，所以答案选B，继续地高辛0.25mg／d，注意观察。

[单选题]男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

动脉导管未闭