正确答案: C
高血压危象
题目:男性,48岁,高血压病史3年。近来工作忙,未规律服降压药,晨起出现明显头痛、烦躁、面色苍白、视力模糊,测血压230/130mmHg。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最危险的多瓣膜病见于
主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是
突然发作,突然终止
多见于器质性心脏病
心电图可见心室夺获
心电图可见房室分离
[单选题]最可能引起患者突然昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔"针尖样"缩小的疾病是
桥脑出血
[单选题]诊断铁缺乏最准确的指标是
SF
[多选题]肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是
吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄
减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作
解析:凡能加重左心室流出道梗阻程度,加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道梗阻加重,使杂音增强(A项)。使用洋地黄类制剂,使心肌收缩力增强,尤其是室间隔收缩加强,导致收缩期室间隔高度增厚,致使流出道进一步狭窄,可使杂音增强。但如流出道过分狭窄,使血流量过少,反可使杂音减弱(B项)。减少静脉回心量,也可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道梗阻加重,使杂音增强,如临床上用以作鉴别的Valsalva动作(C项)。β受体阻滞剂、钙拮抗剂(合心爽)等药物可抑制心肌的收缩力,减轻流出道的梗阻,故可减轻杂音。
[单选题]下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切
动态心电图