正确答案: B

心肌梗死后综合征

题目：男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]晕厥常见于以下哪些疾病

主动脉瓣狭窄

梗阻性肥厚型心肌病

[单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是

GHb

[单选题]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是

阿托品

[单选题]女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为"蜜月病"，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是

药物对肾间质的损害

[单选题]女性，55岁，冠心病及糖尿病史10年，3小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律( )

舒张早期奔马律

解析：结合患者冠心病史，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心尖区舒张期奔马律等，考虑急性左心衰。舒张早期(S3 )奔马律：心室传舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时血液充盈引起室壁振动产生。常见于心衰、急性心梗、重症心肌炎、心肌病。

[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

大椎穴

[多选题]活动性风湿性心肌炎可出现

心尖部收缩期和（或）舒张期杂音

左、右束支传导阻滞

血清CPK-MB增高

心脏扩大

解析：风湿性心肌炎可因心肌炎症而使心脏扩大，出现可变性心脏杂音[收缩期和（或）舒张期杂音）；各种类型心律失常，包括左、右束支传导阻滞都可出现；血清心肌酶CPK-MB可增加。

[单选题]有关OGTT不正确的是

用于检测GHb

[单选题]急性肾炎产生水肿的始动因素是

毛细血管通透性增高