正确答案: ABCFGI
题目:患者男,62岁,经商,因"反复胸闷痛1年,加重1周"就诊。患者1年前无明显原因常突发胸闷痛,位于剑突下,性质难以形容,无放射,持续数分钟后可渐缓解。当地医院多次查心电图、心脏超声、心肌酶等,无明确诊断。近1周活动后症状加重,伴呼吸困难,10min后缓解,未服药物,仍可正常工作。既往高血压病史6年,血压最高160/100mmHg,不规则服药,血压控制一般。查体:BP142/80mmHg;双肺无干、湿啰音;HR92次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及1/6级舒张期杂音;腹软;双下肢无水肿。实验室检查:cTnl2.5ng/ml,D-二聚体0.05μg/L。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。
解析:4.吸烟者诊断为心肌梗死住院是极好的戒烟时机,医生应根据患者的具体情况提供恰当的帮助。多数戒烟者仅凭意志力戒烟(干戒)很难克服戒断症状,结果造成复吸,应推荐辅以戒烟药物治疗。采用逐渐减少吸烟支数/d或吸低焦油/低烟碱卷烟等方法,不能提高戒烟成功率。
举一反三的答案和解析: