正确答案: C

积极抗休克同时迅速手术

题目:脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是

解析:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施,对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克,影像学检查(B超、CT)证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他脏器合并伤害者,可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤,应当立即中转手术。故答案应选C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,还能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是
  • 高度选择性迷走神经切断术

  • 解析:胃大部切除术:能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜,消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌;切除了大部分胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少;切除了溃疡好发部位;切除了溃疡本身。手术分为两种:毕Ⅰ式,即胃大部切除术后,将胃残端与十二指肠吻合,优点是操作简单,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理,适用于胃溃疡。毕Ⅱ式,将残胃与近端空肠吻合,适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术:可消除神经性胃酸分泌,也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌,从而减少了体液性胃酸分泌,适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术:仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术,同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,但能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

  • [多选题]用于空气除菌的方法有
  • 滤过

    甲醛

    过氧乙酸

    紫外线


  • [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
  • 痰饮

    瘀血


  • [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )
  • 逍遥散


  • [单选题]新生儿体温调节的描述不正确的是
  • 汗腺功能不成熟,通过出汗调节体温功能差


  • [单选题]机械通气的主要相关并发症不包括
  • 消化道溃疡

  • 解析:机械通气的主要相关并发症包括通气不足、通气过度、呼吸道阻塞、肺部感染、气压伤等。消化道溃疡不是使用呼吸机机械通气的主要并发症。

  • [多选题]血糖正常而尿糖阳性的是
  • 肾病综合征

    间质性肾炎

    慢性肾炎


  • [单选题]侵犯人体,易于引起肿疡的邪气是( )
  • 火邪


  • [多选题]中医学的认知和思维方法包括( )
  • 司外揣内

    注重整体研究

    援物比类

    心法与顿悟


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