正确答案: AC

结核性脑膜脑炎 结核性腹膜炎

题目：患者女性，16岁，因“发热半个月，腹痛1周，神志不清1天”入院。患者于半个月前劳累后出现发热，最高体温39.7℃，偶有干咳，感腰背痛乏力，自行以“感冒”处理无效。1周前出现腹痛腹胀便秘；1天前出现神志不清呕吐；头颅MRI示脑实质多发病灶。入院查体：体温38℃，心率120次／分，呼吸22次／分，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养不良，消瘦，意识模糊。双侧颈部可触及细小淋巴结，颈抵抗。双肺呼吸音粗。心脏（一），腹膨隆，腹壁有揉面感，肠鸣音活跃。

解析：患者为青年女性，病程半个月，有发热意识障碍颈抵抗，首先考虑中枢神经系统感染。患者1周前有腹部症状，查体发现腹壁揉面感，伴有消瘦，考虑为结核性腹膜炎的可能，可用一元论解释，考虑是结核播散至颅内，为结核性脑膜炎的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列符合立克次体特点的是

Giemsa染色呈紫红色

在细胞内生长、繁殖

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[多选题]隐孢子虫病的主要临床症状有 ( )

水样腹泻

腹痛

乏力

发热

[多选题]对机体有保护作用的非特异性免疫有

天然屏障

吞噬作用

体液因子

[多选题]钩体病感染中毒型的临床特点有

发热

头痛

肌肉疼痛

眼结膜充血

全身浅表淋巴结肿大

[多选题]津液的功能包括（ ）

滋润濡养作用

化生血液

调节机体的阴阳平衡

排泄代谢产物

[多选题]重型咽白喉的临床特点为 ( )

高热、面色苍白、极度乏力

扁桃体上的假膜迅速扩大，延及腭垂及鼻咽部

假膜呈大片状，厚，呈灰色

口有腐臭味

颈淋巴结肿大