正确答案: C

坚持Buerger运动

题目：男性，40岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]乳腺囊性增生的突出表现是

周期性乳房胀痛

乳房多发性质韧肿块

解析：答案中CDE多是乳腺癌的表现，乳腺囊性增生的突出表现是周期性乳房胀痛和乳房多发性质韧肿块。

[多选题]下列甲状腺肿瘤中，应首先行手术治疗的是

甲状腺滤泡腺瘤

甲状腺乳头状腺瘤

甲状腺髓样癌

甲状腺滤泡状癌

解析：甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，多见了年老体弱者，发病迅速， 早期可发生全身转移，手术治疗通常难以彻底，本题答案选择ABDE。

[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

酌情应用肾用氨基酸

减少应用对肾功能有损害的营养物质

解析：患者有严重感染以及急性肾功能不全，在补充营养时要考虑对肾功能的损害，故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸，减少脂肪供能，本题答案选择AB。

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[多选题]严重挤压伤可引起

剧烈疼痛

骨筋膜综合征

休克

急性肾衰竭

脂肪栓塞

解析：受伤部位表面无明显伤口，可有淤血、水肿、紫绀，如四肢受伤，伤处肿胀可逐渐加重；尿少，心慌、恶心，甚至神志不清；挤压伤伤及内脏可引起胃出出血、肝脾破裂出血，这时可出现呕血、咯血，甚至休克。本题答案选择ABCDE。

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确

补充血容量

垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完

纤维内窥镜直视下硬化疗法

解析：三腔管压迫止血仍是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的常规方法，本题答案中描述正确的是ACE。

[多选题]关于神经鞘瘤，下列正确的是

位于体表者多沿神经干分布

肿瘤是良性的，极少恶变

手术时应沿神经纵行方向切开包膜

由神经鞘细胞组成

解析：少数神经鞘瘤患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤，答案D中描述常有色素沉着错误，答案选择ABCE。

[多选题]关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的

内斜肌弓状下缘发育不全

腹内斜肌弓状下缘位置偏高

腹横筋膜层薄弱

解析：主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高引起，发病机制描述正确的是内斜肌弓状下缘发育不全；腹内斜肌弓状下缘位置偏高；腹横筋膜层薄弱，本题答案选择ACE。

[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素

门静脉毛细血管床的滤过压增加

肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔

肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低

肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。