正确答案: D

切口液化,愈合不良

题目:患者女性,60岁,肥胖,既往有糖尿病病史,长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查,乙状结肠癌根治术。术后7天拆线时,发现脂肪液化,换药1个月后逐渐窦道形成,经反复清创换药后,术后半年切口愈合。但患者切口处逐渐出现可复性包块,平卧后消失,站立后出现。

解析:1.肥胖、糖尿病等是伤口不良愈合的影响因素;切口液化、腹壁各层次不良愈合才是切口疝的主要原因。 2.手术修补是治愈腹壁疝的唯一手段。 4.目前的无张力修补材料中多数采用聚丙烯材质的补片,腹腔内修补手术则采用膨化聚四氟乙烯(ePTFE)补片。前者在补片和组织之间未形成致密的组织相容之前可能形成渗液,所以较大范围的补片修补术后,往往在其表面放置引流管引出体外。根据该例的补片放置位置,应该选C。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]感染性休克常见于下列哪些疾病
  • 败血症

    急性重症胆管炎

    绞窄性肠梗阻

    急性腹膜炎

    大面积烧伤

  • 解析:感染性休克常见于败血症、急性重症胆管炎、绞窄性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤。

  • [多选题]术后血栓性静脉炎的处理是
  • 停止从该静脉输液

    局部硫酸镁湿热敷

    抗生素

  • 解析:首先是去除导致静脉炎的病因,停止从该静脉输液,如合并细菌感染,可酌情使用抗生素,局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,本题正确答案选择ACD。

  • [多选题]结肠内细菌的作用包括
  • 抑制病原菌

    合成维生素B复合物

    合成维生素K

  • 解析:结肠内含大量细菌,以厌氧菌为主,通过保留正常菌群,抑制肠道病原菌,同时能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。

  • [多选题]结节性甲状腺肿之所以需要手术是因为
  • 继发甲亢

    可有恶变

    压迫呼吸道

    合并胸骨后甲状腺肿

  • 解析:胸骨后甲状腺肿、结节较大有压迫症状、结节影响外观和生活的、合并甲状腺功能亢进、怀疑恶性患者需要手术。

  • [多选题]肠扭转的病因中,正确的是
  • 肠系膜过长

    肠系膜根部附着处过窄

    肠段内的重量突然增加

    肠管动力异常


  • [多选题]艾灸的适应证包括( )
  • 阳虚

    气虚

    痹病

    痰饮

    久泻


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