正确答案: D
切口液化,愈合不良
题目:患者女性,60岁,肥胖,既往有糖尿病病史,长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查,乙状结肠癌根治术。术后7天拆线时,发现脂肪液化,换药1个月后逐渐窦道形成,经反复清创换药后,术后半年切口愈合。但患者切口处逐渐出现可复性包块,平卧后消失,站立后出现。
解析:1.肥胖、糖尿病等是伤口不良愈合的影响因素;切口液化、腹壁各层次不良愈合才是切口疝的主要原因。
2.手术修补是治愈腹壁疝的唯一手段。
4.目前的无张力修补材料中多数采用聚丙烯材质的补片,腹腔内修补手术则采用膨化聚四氟乙烯(ePTFE)补片。前者在补片和组织之间未形成致密的组织相容之前可能形成渗液,所以较大范围的补片修补术后,往往在其表面放置引流管引出体外。根据该例的补片放置位置,应该选C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]感染性休克常见于下列哪些疾病
败血症
急性重症胆管炎
绞窄性肠梗阻
急性腹膜炎
大面积烧伤
解析:感染性休克常见于败血症、急性重症胆管炎、绞窄性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤。
[多选题]术后血栓性静脉炎的处理是
停止从该静脉输液
局部硫酸镁湿热敷
抗生素
解析:首先是去除导致静脉炎的病因,停止从该静脉输液,如合并细菌感染,可酌情使用抗生素,局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,本题正确答案选择ACD。
[多选题]结肠内细菌的作用包括
抑制病原菌
合成维生素B复合物
合成维生素K
解析:结肠内含大量细菌,以厌氧菌为主,通过保留正常菌群,抑制肠道病原菌,同时能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。
[多选题]结节性甲状腺肿之所以需要手术是因为
继发甲亢
可有恶变
压迫呼吸道
合并胸骨后甲状腺肿
解析:胸骨后甲状腺肿、结节较大有压迫症状、结节影响外观和生活的、合并甲状腺功能亢进、怀疑恶性患者需要手术。
[多选题]肠扭转的病因中,正确的是
肠系膜过长
肠系膜根部附着处过窄
肠段内的重量突然增加
肠管动力异常
[多选题]艾灸的适应证包括( )
阳虚
气虚
痹病
痰饮
久泻