正确答案: D

截肢+放疗

题目：女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，对放疗极为敏感，诊断明确后应行截肢+放疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨关节炎的临床表现特点

关节处于一定位置过久，可出现暂时性僵硬，变换姿势时疼痛

远侧指间关节Heberden结节

关节周围增生骨赘

解析：骨关节炎的临床表现特点：本病的晨僵时间一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。关节处于一定位置过久，可出现暂时性僵硬，变换姿势时疼痛，远侧指间关节Heberden结节，近端指间关节出现Bouchard结节，关节周围增生骨赘。

[多选题]胫骨假关节正确的涵义应包括

少数出生时即有假关节

出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节

出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈

突出部皮肤有咖啡色素斑

解析：先天性胫骨假关节（CPT）是一种罕见的疾病，其特征为胫骨节段性发育异常、无正常骨形成，伴随成角畸形、病理性骨折和骨不连接。由于发育异常所致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合，最终形成局部的假关节。常合并有I型神经纤维瘤病。本病预后极差，一旦骨折，几乎不能自愈。本题答案中ABCE描述正确。

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

心气衰竭

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

心脾两虚证

[多选题]先天性脊柱后凸畸形常并存

脊髓纵裂

先天性心脏病

多囊肾

Klippel-Feil综合征

肛门尿道括约肌的异常

解析：先天性脊柱后凸在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛（SprengelDeformity），Klippel－Feil综合征、肛门尿道括约肌异常等病变。本题答案选择ABCD。

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

风

寒

湿