正确答案: ABCDEF

阑尾残株炎 阑尾周围脓肿 内瘘 粘连性肠梗阻 假性黏液瘤 阑尾类癌

题目：患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。

解析：3.根据患者上一次手术所见，阑尾破裂后周围布满胶冻状物，本次右下腹痛提示为阑尾假性黏液瘤复发的可能性大；由于阑尾假性黏液瘤在腹腔内种植，可造成肠粘连梗阻和内瘘；患者有阑尾切除史，不能除外残株炎发病；根据上次手术所见，阑尾已破裂穿孔，为腹腔脓肿形成危险因素；大部分阑尾类癌切除后复发率小，但部分病例可伴黏液囊肿形成，故不能排除该诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]器官保存损伤包括

热缺血损伤

冷缺血损伤

缺血再灌注损伤

解析：器官保存损伤包括热缺血损伤、冷缺血损伤、缺血再灌注损伤。

[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

不凝血，怀疑脾破裂

含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

[多选题]原发性腹膜炎，常见于

儿童

慢性肾病患者

系统性红斑狼疮患者

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎，常见于儿童、慢性肾病患者、系统性红斑狼疮患者，本题答案选择ACD。

[多选题]重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括

膀胱憩室多存在下尿路梗阻

膀胱憩室多不伴有其他畸形

斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外

排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大

膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄

[多选题]单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有

血栓性浅静脉炎

下肢溃疡

曲张静脉破裂出血

解析：单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有血栓性浅静脉炎、下肢溃疡、曲张静脉破裂出血，本题答案选择ABC。