正确答案: F

腹泻

题目:患者女性,43岁,10岁时因腹部外伤行"部分小肠切除术"。去年8月突发剧烈腹痛伴排气排便停止,于当地医院行"剖腹探查术",见小肠至回盲部呈梗阻扩张伴回盲部小肠球状粘连和梗阻,切除粘结成团的小肠长约2米,剩余小肠1.4米,保留回盲瓣,行小肠端端吻合。术后第5天,患者再次出现腹痛,腹腔引流管引流出墨绿色液体,并有腹膜刺激征。

解析:5.该患者结肠旷置时间超过3个月,结肠黏膜萎缩,功能部分丧失,造口还纳后大量肠液流经结肠易导致腹泻。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]原发性肝癌比较重要的症状是
  • 肝区疼痛

    消瘦,贫血,黄疸,腹腔积液

    肝区肿块

  • 解析:原发性肝癌的临床表现肝痛右上腹疼痛最为常见,为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性,多呈纯痛或胀痛,随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。黄疸常在晚期出现,多由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致。近来发现肝细胞癌可侵犯胆道而致梗阻性黄疸及胆道出血。黄疸亦可因肝细胞损害而引起。恶性肿瘤的全身表现患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等。

  • [多选题]皮肤基底细胞癌的特点是
  • 好发于面部

    可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗

    皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡

    皮肤表面可呈黑色

    可侵入皮下、眼眶、额部等处,还侵蚀骨组织

  • 解析:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞,呈浸润性生长,很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多,表面可呈黑色,破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面,如鼻梁旁、眼睫等处,可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。

  • [多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有
  • 肝脏疾病

    进行性肌营养不良

    急性心肌梗死

    恶性肿瘤

    肺梗死


  • [多选题]与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括
  • 胃容积减少

    幽门括约肌功能下降

    食物的性质

    食物快速从胃排入肠道内

    吻合口过大

  • 解析:胃切除术后,患者失去了幽门的调节功能,残胃容积缩小,以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张,以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。相对来说胃切除越多,吻合口越大发病率越高,本题答案选择ABCDE。

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