正确答案: B
甲状腺危象
题目:女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125次/分,大汗,烦躁。
解析:依据题目中的描述考虑甲状腺危象,其多在术后12~36小时内发生,表现为高热,脉快而弱(每分钟在120次以上),烦躁,谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐,水样泻。如处理不及时或不当,病人常很快死亡。本题答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]按照日本第三版胃癌治疗指南,下列淋巴结不属于标准D2淋巴结清扫范围的是( )
No.8p
No.12b
No.13
No.16a2/bl
No.14v
解析:远端胃癌D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.3?No.4Sb?No.4d?No.5?No.6?No.7?No.8a?No.9?No.11p和No.12a;近端D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.2?No.3?No.4Sa?No.4Sb?No.7?No.8a?No.9?No.10和No.11;全胃D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.2?No.3?No.4Sa?No.4Sb?No.4d?No.5?No.6?No.7?No.8a?No.9?No.10?No.11和No.12a。在给出的答案中均不是D2淋巴结清扫范围。
[多选题]急性肝衰竭的发病基础有
乙型肝炎
误食毒菌
Budd-Chiari综合征
解析:急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国,乙型肝炎是AHF的最常见原因;误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害;Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞,导致肝脏淤血,长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏,故不是AHF的发病基础。
[多选题]关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析,正确的是
单个“热结节”常提示为高功能腺瘤
甲状腺瘤可表现为“温结节”
甲状腺癌可表现为“冷结节”
甲状腺癌可表现为“凉结节”
解析:冷结节多见于甲状腺癌,但甲状腺囊肿、腺瘤、出血、纤维化、钙化、甲状腺炎等都可以见到冷结节。本题答案选择ABCE。
[多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状
不明原因的手术野渗血
胸闷
低血压
[多选题]腹股沟疝的特点
均以男性多见,但直疝多见于老年人
压内环口后,疝块仍脱出者为直疝
解析:腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,其间有腹壁下动脉。根据疝环与此动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。从该动脉外侧突出来的为斜疝;从该动脉内侧面突出的是直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。