正确答案: ABDFHJ

高流量吸氧,取坐位或半卧位 滴注硝普钠,12.5-25μg/分钟起始,可逐渐增加用量 缓慢静脉推注吗啡5-10 mg 心电、血压、呼吸监测 静脉推注速尿40 mg+西地兰0.4 mg 舌下含服开博通50 mg

题目:病历摘要:患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。

解析:左心衰的抢救措施包括:体位、吸氧、规范的药物等几方面。左心衰需要高流量吸氧。药物方面,是以ACEI(ARB)为基础的联合应用强心、利尿、减轻心脏负荷的药物如硝普钠、营养心肌的药物,吗啡除了可以使病人镇静、减轻心脏负担,同时也有舒张小血管功能而减轻心脏负荷,可用于急性左心室衰竭。故正确答案就是ABDFH。避错:容易误选I。在左心衰急性期慎用β受体阻滞剂,以免加重心衰。因为左心衰是急危重症,避错方法是熟练掌握左心衰的抢救措施。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]属于十二指肠球部溃疡的并发症有
  • 出血

    急性穿孔

    幽门梗阻

    慢性穿孔


  • [多选题]关于急性脊髓炎,叙述错误的有( )
  • 无病变节段束带感

    脊髓休克期短暂

    常表现为布朗一塞卡尔综合征(Brown-Sequard syndrome)

    病理改变以白质髓鞘脱失为主


  • [多选题]脑出血在急性期治疗中下列方法哪些是正确的
  • 降低颅内压

    防止进一步出血


  • [多选题]机械性肠梗阻的临床表现有
  • 腹痛、腹胀

    肠蠕动波

    肠鸣音亢进


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