正确答案: ABDFHJ
题目:病历摘要:患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。
解析:左心衰的抢救措施包括:体位、吸氧、规范的药物等几方面。左心衰需要高流量吸氧。药物方面,是以ACEI(ARB)为基础的联合应用强心、利尿、减轻心脏负荷的药物如硝普钠、营养心肌的药物,吗啡除了可以使病人镇静、减轻心脏负担,同时也有舒张小血管功能而减轻心脏负荷,可用于急性左心室衰竭。故正确答案就是ABDFH。避错:容易误选I。在左心衰急性期慎用β受体阻滞剂,以免加重心衰。因为左心衰是急危重症,避错方法是熟练掌握左心衰的抢救措施。
举一反三的答案和解析: