正确答案: ABCDE

风湿性心脏病 二叶主动脉瓣 梅毒性主动脉炎 特发性主动脉扩张 马方综合征(Marfan syndrome)

题目:患者男,60岁,因"发现心脏杂音10年,心悸伴气促1周"就诊。10年前患者在体检时发现有"心脏杂音",未予诊治。1周前在快速行走500m时出现心悸,伴气促,但无胸痛、出汗、头痛、恶心和呕吐。之后上述症状在活动后反复出现。查体:T36.4℃,P100次/分,R20次/分,BP140/50mmHg;意识清楚,自主体位,口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心界向左下扩大,心音有力,HR100次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及全舒张期叹气样杂音;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾未触及;双下肢无水肿。

解析:1.根据病史及体格检查,患者可能患有慢性主动脉瓣关闭不全,风湿性心脏病、二叶主动脉瓣、梅毒性主动脉炎、特发性主动脉扩张和马方综合征等均是可能的病因。而主动脉夹层是急性主动脉关闭不全的常见病因。 3.患者为重度主动脉瓣关闭不全,左心室功能尚正常,故应避免过度的体力劳动和剧烈运动,而不是限制任何体力活动。冠状动脉病变狭窄不严重,尚不需要行CABG。此类患者为代偿性心率快,应用减慢心率和负性肌力的β受体阻滞药反倒有害。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析:

  • [多选题]正常房室结
  • 既有传导性又有自律性

    位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方

    血供通常来自右冠状动脉


  • [单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )
  • 原穴


  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • 桂枝

    麻黄

    杏仁

    甘草


  • [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
  • 少神


  • [多选题]胁痛的临床症状有( )
  • 一侧胁肋疼痛

    两侧胁肋疼痛


  • [单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )
  • 津伤


  • [单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
  • 情志失调


  • [单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
  • 里实热证


  • [单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
  • 《伤寒杂病论》


  • 考试宝典
    推荐下载科目: 内分泌学(副高) 护理学(副高) 精神病学主治医师(代码:340) 病案信息技术中级职称(代码:389) 主管中药师(代码:367) 病理学技术(师)(代码:208) 药学(士)(代码:101) 住院医师规培(放射肿瘤科) 住院医师规培(中医骨伤科) 放射医学(中级)
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2