正确答案: E
热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗
题目: 患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3 min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是
心尖区闻及Austin—Flint杂音
胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
杂音呈音乐性或海鸥音
伴舒张期震颤
解析:体征包括心尖波动向左下方移位,叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有:①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音,而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显(后者因心心脏顺时针转位)。②杂音可响亮,音乐性或海鸥音样,伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大,经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音,以胸骨右缘第2肋间最明显,向颈部传导可伴震颤;杂音以收缩早期为主,此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin-Flint杂音,该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等,可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征,如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。
[多选题]重度主动脉瓣狭窄引起心绞痛的机制有
心肌毛细血管密度相对减少
舒张期心腔内压升高,压迫心内膜下血管
舒张末压升高导致主动脉-左心室压差降低,冠状动脉灌注压下降
左心室壁增厚,心肌耗氧量增加
[多选题]输血可加重病情的疾病包括 ( )
阵发性睡眠性血红蛋白
自身免疫性溶血性贫血