正确答案: ACE
给予降糖药物 减轻体重 评估慢性并发症
题目:患者男性,44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多,少运动。既往史:否认糖尿病病史及高血压病史。查体:体重113kg,身高176cm,腰围118cm。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肺脓肿的诊断依据是
突然起病,畏寒
咳大量脓痰,伴有咯血
白细胞总数及中性粒细胞增多
X线胸片有大片浓密阴影,中有空洞形成,伴液平面
高热
解析:肺脓肿诊断要点(1)典型临床表现,如起病急骤、恶寒高热,胸痛咳嗽和咳大量脓臭痰;(2)白细胞和中心粒细胞显著增高。胸部X线特点为吸入性者不同时期呈大片状、团块形及空腔伴液平和其周围有炎性阴影;血源性者为多发小片、云团状及张力性气囊肿的炎性阴影。不同类型肺脓肿有其好发部位;(3)多有相关诱因,如吸入性肺脓肿常有意识障碍史;血源性者易有疖痈、创伤感染史。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大,X线也有很大不同。急性期(在1周内)为大片致密模糊阴影,按叶段分布呈楔形,尖向肺门,外侧紧贴胸廓,纵隔或叶间胸膜面;在治疗下,阴影改变较快。当脓肿与支气管相通时,即出现空腔,由于引流支气管多不通畅,加上体位因素,脓液不能完全排出,片上常见液平面。因壁厚,加上周围仍有炎症,腔外有厚层,云雾状炎症浸润影,慢性的周围还有纤维化。空腔大小、形态不一,可呈圆形、椭圆形或不规则形,不少是多房的。经治疗后如好转,则空腔渐缩小、消失,留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。
[多选题]前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常
室性期前收缩或室性心动过速
室上性心动过速
解析:前壁心肌梗塞易发生室性心律失常,一般是室性。
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
初期使用
[多选题]主要影响人体生长发育的激素有
生长激素
性激素
甲状腺素
[多选题]需要做肺功能测定是
步行上三楼明显气促
吸烟30年
解析:肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍,以及障碍的性质和程度,可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗;胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性;在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。随着医学和其他科学技术的发展,肺功能检查将日趋普及和完善,发挥更大的作用。肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧,引起全身各脏器的损害,而通过肺功能的检查,医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度,这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展,这是十分重要的。以下病人需要做肺功能检查:1、慢性支气管炎,肺气肿。2、支气管哮喘。3、间质性肺病的诊断。4、做胸部手术的病人,手术前一定要做肺功能检查。5、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查,以观察肺功能受损的情况,敦促病人下决心戒烟。