正确答案: BCDEFG

本病起病缓慢，开始多无自觉症状，常因体检发现脾大、贫血或血小板减少而被发现 本病的主要症状为疲倦、呼吸困难、体重减轻、盗汗、低热及出血 部分病例可因高尿酸血症出现痛风性关节炎和肾结石 巨脾是本病的一大特征，质多坚硬，可平脐 半数病例肝大，多为轻到中度 本病预后较差，部分患者最终转化为白血病而死亡

题目： 患者男性，60岁，一个月前因过度劳累出现头晕、乏力，无心慌、恶心、发热等不适，至当地医院就诊，进行三大常规、生化常规、肿瘤标志物、贫血全套、胃镜等检查，结果：血常规Hb44g/L，MCV79.8fl，MCH23.4pg；腹部CT示肝脾大、胰腺周围血肿；胃镜示：弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物；心脏彩超示左房扩大、左室壁轻度增厚，主动脉瓣回声增强伴反流，左室壁运动欠协调，少量心包积液，左室舒张功能降低。

解析：本病多见于中老年人，中位发病年龄是60岁；起病缓慢，开始多无自觉症状，常因常规体检发现脾大、贫血或血小板减少而被发现。主要症状为疲倦、呼吸困难、体重减轻、盗汗、低热及出血。部分病例可因高尿酸血症出现痛风性关节炎和肾结石。巨脾是本病的一大特征，质多坚硬，可平脐，半数病例肝大，多为轻到中度。本病预后较差，尚无满意的治疗方法，部分患者最终转化为白血病而死亡。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]国际著名的生物信息中心有

NCBI

EMBL和EBI

ExPASy

RCSB

DDBJ

[多选题]抗原抗体交叉反应主要是由于 ( )

抗原表面结构发生变化

共同抗原的存在

[多选题]下列对检验报告单的叙述，哪些是正确的( )

是检验信息的载体

是医师用于诊断、治疗的医疗文件组成部分

是具有法律效力的医疗文件

体现了检验人员劳动的成果

[多选题]骨髓穿刺部位，以下说法正确的是

2～3岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺

髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位

取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同

定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病

[多选题]粪便中出现夏科-雷登结晶常见于 ( )

过敏性肠炎

阿米巴痢疾

钩虫病

[多选题]孕27周的羊水中含有 ( )

脱落的上皮细胞

皮脂

毛发

薄层小体

[多选题]补体含量显著降低的疾病有 ( )

SLE

RA

大面积烧伤

肝硬化

细菌感染

[多选题]对原发性肝癌早期诊断有价值的指标有

AFP

γ-GT-Ⅱ

DCP